_______________________________________
ime i prezime roditelja/skrbnika
_______________________________________
adresa prebivališta
_______________________________________
telefon/mobitel
_______________________________________
e-mail adresa
BJELOVARSKO-BILOGORSKOJ ŽUPANIJI
SLUŽBA ZA DRUŠTVENE DJELATNOSTI
Predmet: Zahtjev za PRIJEVREMENI UPIS DJETETA
Molim vas da uvrstite moje dijete u Popis djece dorasle za upis u I. razred osnovne škole
__________________________
ime i prezime djeteta
rođene/og
________________________________________,
datum i mjesto rođenja
OIB: _________________________
sa mjestom prebivališta/boravišta u
______________________________________________.
mjesto, ulica i kućni broj
U
______________________________
mjesto, datum
_________________________________
vlastoručni potpis
Prilog, obvezna dokumentacija:
• Preslika rodnog lista djeteta,
• Potvrda o mjestu prebivališta za roditelja/skrbnika ili preslika osobne iskaznice
Ovdje možete skinuti dokument u .doc formatu
Zahtjev za prijevremeni upis


