Zahtjev za odgodu upisa

_______________________________________
ime i prezime roditelja/skrbnika

_______________________________________
adresa prebivališta

_______________________________________
telefon/mobitel

_______________________________________
e-mail adresa

Predmet:  Zahtjev za ODGODU UPISA
u prvi razred osnovne škole

Molim vas da odgodite upis u I. razred osnovne škole mome djetetu

___________________________
ime i prezime djeteta

rođene/og

______________________________________,
datum i mjesto rođenja

OIB: _________________________

sa mjestom prebivališta/boravišta u

______________________________________________.
mjesto, ulica i kućni broj

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Navesti razloge radi kojih se traži odgoda upisa.

U
______________________________
mjesto, datum

_________________________________
vlastoručni potpis

Prilog, obvezna dokumentacija:
• Preslika rodnog lista djeteta,
• Potvrda o mjestu prebivališta za roditelja/skrbnika ili preslika osobne iskaznice,
• Obrazloženje zahtjeva i/ili Mišljenje stručnjaka koji provede rehabilitacijjske postupke i/ili Potvrda da se dijete nalazi ili će se nalaziti na bolničkom liječenju

Ovdje možete skinuti dokument u .doc formatu
Zahtjev za odgodu upisa