Obrazac 6
Izvješće o povremenom prikupljanju i pružanju humanitarne pomoći
1. Opći podaci
Naziv i sjedište:
Adresa ureda:
Registarski broj neprofitne pravne osobe:
OIB:
Domaća/strana neprofitna pravna osoba
Povremeno prikupljanje i pružanje humanitarne pomoći provedeno u razdoblju (dan, mjesec, godina): Od ______________ do _______________
Vrijednost prikupljene humanitarne pomoći u cilju zaštite žrtava prirodnih katastrofa i žrtava kriza izazvanih ljudskim djelovanjem
• Materijalna dobra = kn
• Financijska dobra = kn
Vrijednost pružene humanitarne pomoći u cilju zaštite žrtava prirodnih katastrofa i žrtava kriza izazvanih ljudskim djelovanjem
• Materijalna dobra = kn
• Financijska dobra = kn
• Psihosocijalna pomoć = kn
Ukupan broj korisnika
Vrijednost prikupljene humanitarne pomoći za socijalno osjetljive skupine
• Materijalna dobra = kn
• Financijska dobra = kn
Vrijednost pružene humanitarne pomoć za socijalno osjetljive skupine
• Materijalna dobra = kn
• Financijska dobra = kn
Ukupan broj korisnika
2. Sadržaj izvješća
Vrsta/e prikupljene humanitarne pomoći u cilju zaštite žrtava prirodnih katastrofa i žrtava kriza izazvanih ljudskim djelovanjem
Materijalna dobra, u svrhu: = kn
- zaštite života = kn
- zaštite zdravlja = kn
- osiguranje prehrane i odjeće = kn
- osiguranje smještaja = kn
- osiguranje stanovanja = kn
- osiguranje uvjeta školovanja = kn
- pomoć u obnovi objekata = kn
- prijevoz pomoći = kn
- osiguranje dostupnosti pomoći = kn
- provedbe aktivnosti vezanih za pripremu mjera prevencije = kn
Vrsta/e pružene humanitarne pomoći u cilju zaštite žrtava prirodnih katastrofa i žrtava kriza izazvanih ljudskim djelovanjem
Materijalna dobra, u svrhu: = kn
- zaštite života = kn
- zaštite zdravlja = kn
- osiguranje prehrane i odjeće = kn
- osiguranje smještaja = kn
- osiguranje stanovanja = kn
- osiguranje uvjeta školovanja = kn
- pomoć u obnovi objekata = kn
- prijevoz pomoći = kn
- osiguranje dostupnosti pomoći = kn
- provedbe aktivnosti vezanih za pripremu mjera prevencije = kn
Vrsta/e prikupljene humanitarne pomoći za socijalno osjetljive skupine
Materijalna dobra u svrhu poboljšanje kvalitete = kn
- života = kn
- zdravlja = kn
- smještaja = kn
- stanovanja = kn
- prehrane = kn
- uvjeta školovanja = kn
- druga pomoć = kn
Vrsta/e pružene humanitarne pomoći za socijalno osjetljive skupine
Materijalna dobra u svrhu poboljšanje kvalitete = kn
- života = kn
- zdravlja = kn
- smještaja = kn
- stanovanja = kn
- prehrane = kn
- uvjeta školovanja = kn
- druga pomoć = kn
Ime i prezime, te potpis
odgovorne osobe i pečat
Mjesto i datum
Uz Izvješće prilažem:
- Potvrde o preuzetoj humanitarnoj pomoći - materijalnoj/financijskoj
Potvrda o preuzetoj humanitarnoj pomoći - materijalnoj/financijskoj
Izjavljujem da sam /smo ________________________________________
_______________________________________________________________
(ime, prezime i adresa fizičke osobe ili naziv i adresa neprofitne pravne osobe)
dana ______________ od _____________________________________
_______________________________________________________________
(ime, prezime i adresa fizičke osobe ili naziv i adresa neprofitne/profitne pravne osobe)
preuzeo/preuzeli humanitarnu pomoć u vrijednosti ______________ kn, prikupljenu u okviru povremenog prikupljanja humanitarne pomoći, organiziranog u razdoblju od ____ do ______ .
Ime, prezime i potpis
Ovdje možete skinuti dokument u .doc formatu:
Izvješće (Obrazac 6)
